El sector privado domina el mercado de cuidado en el hogar, pero la dependencia del personal mal pagado es un problema según un reciente documento de resumen de los Comunes, especialmente con la introducción de este año del salario vital nacional.

Atención social: El Estado del Care Home Market (Inglaterra) de Tim Jarrett analiza detalladamente la estructura del mercado, los problemas actuales a los que se enfrenta, el Spending Review y las liquidaciones provisionales de financiación de las autoridades locales, el papel de las autoridades locales y Care Comisión de Calidad.

La cantidad de lugares de cuidado residencial en hogares privados (para personas mayores y / o discapacitadas físicamente) ha tenido una tendencia ascendente desde los 1980 y en 2014, el número de lugares en el sector privado fue 200,200 (porcentaje 74 de todos los lugares). autoridades locales y organismos voluntarios que proporcionan el resto. Para las residencias de ancianos, en 2014 el sector privado tenía plazas 187,800 (un porcentaje de 86 en todos los lugares, en comparación con 17,600 en el sector voluntario y 12,300 camas de larga estadía en el NHS.

Un poco más del 15 por ciento de las camas de atención son provistas por cuatro compañías privadas: Barchester Healthcare, Bupa Care Homes, Four Seasons y HC-One Ltd. Los siguientes proveedores más grandes de 21 (incluidos seis proveedores del sector voluntario) tienen casi un 15 de camas.

Aunque el sector privado domina el mercado, muchos de sus clientes son financiados total o parcialmente por las autoridades locales y muchos proveedores privados de atención domiciliaria operan un modelo comercial que depende de ese financiamiento, aunque Barchester Healthcare está dirigido principalmente a los contribuyentes privados.

Los hogares de cuidado, dice el documento informativo, a menudo requieren préstamos sustanciales para comprar un edificio y luego incurrir en costos adicionales para convertir edificios en viviendas que cumplan con los requisitos legales establecidos por el regulador, la Comisión de Calidad de Cuidado. Sin embargo, en los últimos años, los acuerdos anteriores de venta y retroarrendamiento utilizados por los operadores de centros de atención han resultado en fallas (en el caso de Southern Cross en 2011) y en que muchos operadores privados tenían "deudas excesivas".

La nómina es el costo más grande cuando se trata de hogares de cuidado y el informe reconoce que el sector de hogares de cuidado "depende en gran medida del personal mal pagado", un estado de cosas que cambiará este año cuando el salario mínimo nacional sea reemplazado por el salario vital nacional . Reglas de inmigración más estrictas significan que también hay menos posibilidades de que haya enfermeras y asistentes de cuidados reclutados en el exterior.

Los grandes proveedores de hogares de cuidado están presionando al gobierno para que brinde un extra de £ 1 millones de libras para financiar el aumento de salarios hasta 2020.

En una declaración sobre la revisión del gasto realizada en noviembre del año pasado, el canciller dijo que había una necesidad de nuevas fuentes de financiación para satisfacer las crecientes necesidades de atención social, y que las autoridades locales responsables del cuidado social en el futuro podrán imponer un porcentaje de 2 en el impuesto municipal que se utilizará exclusivamente para la asistencia social. Sin embargo, la Asociación de Directores de Servicios Sociales para Adultos advirtió que el precepto impositivo del consejo recaudará menos dinero en las áreas de mayor necesidad.

Desde abril 2015, la Comisión de Calidad de Atención ha supervisado la salud financiera de ciertos proveedores de atención social, que las autoridades locales encontrarían difíciles de reemplazar si fallaran. Sin embargo, el informe deja en claro que el Gobierno no proporcionará rescates a los proveedores que no lo hagan. El Departamento de Salud recomienda que las autoridades deben tener comunicaciones efectivas con los proveedores de atención domiciliaria en su área para minimizar el riesgo de cierres y fallas inesperadas.

Cuando un proveedor falla, conforme a las disposiciones de la Ley de Cuidado 2014, se espera que la autoridad local intervenga para brindar atención a los afectados. El informe también dice que las autoridades locales tienen la responsabilidad de "dar forma al mercado" para que las personas en las áreas tengan una variedad de servicios para elegir y suficiente información para tomar decisiones informadas.

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