私营部门在养老院市场中占据主导地位，但根据康芒斯最近的一份简报 - 特别是今年推出的国家生活工资报告 - 对低薪工作人员的依赖是一个问题。

社会关怀：Tim Jarrett的护理房屋市场（英格兰）全面审视市场结构，当前面临的问题，支出审查和临时地方当局资金结算，地方当局的作用和护理质量委员会。

自1980和2014以来私人住宅（老年人和/或身体残疾人）的住宿护理场所数量呈上升趋势，私营部门名额为200,200（74占所有地方的百分比 - 与地方当局和志愿机构提供其余的服务。对于护理院，在2014，私营部门有187,800名额（占所有名额的86百分比，与志愿部门的17,600和12,300长期住宿NHS病床相比。

刚刚超过15百分比的护理床由四家私营公司提供--Barchester Healthcare，Bupa Care Homes，Four Seasons和HC-One Ltd.下一个21最大的供应商（包括六家志愿服务提供商）的床位几乎达到15％。

虽然私营部门确实在市场上占据主导地位，但他们的许多客户全部或部分由地方当局提供资金，许多私人护理院提供商依靠资金运营商业模式 - 尽管Barchester Healthcare主要针对私人支付者。

简报文件指出，养老院通常需要大量贷款才能购买建筑物，然后产生进一步的费用，将建筑物转换成符合监管机构，护理质量委员会规定的法定要求的住宅。 然而，近年来，由护理院运营商使用的先前的销售和回租协议导致了失败（在2011的Southern Cross的情况下）并且许多私营运营商“过度负债”。

工资单是养老院的最大成本，报告承认养老院部门“在很大程度上依赖于低薪工作人员”，这种状况将在今年全国最低工资被国家生活工资取代时发生变化。 更严格的移民规则意味着在海外招聘护士和护理助理的可能性也会降低。

护理院的大型供应商正在游说政府提供额外的1十亿英镑来资助工资增长，直到2020。

在去年11月的支出审查声明中，财政大臣表示，需要新的资金来源以满足日益增长的社会关怀需求 - 未来负责社会关怀的地方当局将能够征收理事会税的2百分比增加，专门用于社会关怀。 然而，成人社会服务主任协会警告说，理事会的税收规定将在最需要的地区筹集最少的资金。

自4月2015以来，护理质量委员会一直监督某些社会护理提供者的财务状况 - 如果他们失败，地方当局会发现很难取代这些提供者。 不过，报告清楚表明政府不会为失败的供应商提供纾困。 卫生部建议当局应与其所在地区的护理院提供者进行有效沟通，以尽量减少意外关闭和失败的风险。

当提供者失败时，根据“护理法”2014的规定，地方当局应该介入为受影响的人提供护理。 该报告还说，地方当局有责任“塑造市场”，以便该地区的人们可以选择各种服务，并提供足够的信息来做出明智的决策。

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