Le secteur privé domine le marché des maisons de retraite, mais la dépendance à l’égard du personnel faiblement rémunéré est un problème selon un récent document d’information des Communes - en particulier avec l’introduction cette année du salaire de subsistance national.
Social Care: L'état du marché des soins à domicile (Angleterre) de Tim Jarrett examine en profondeur la structure du marché, les problèmes actuels, l'examen des dépenses et les accords provisoires de financement des collectivités locales, le rôle des autorités locales et les soins. Commission qualité.
Le nombre de foyers de soins dans les foyers privés (pour personnes âgées et / ou handicapées physiques) a augmenté depuis les 1980 et 2014, le nombre de places dans le secteur privé étant de 200,200 (74 pour cent de toutes les places - avec Autorités locales et organismes bénévoles fournissant le reste Pour les maisons de soins infirmiers, le secteur privé de 2014 disposait de places 187,800 (quelques 86 pour cent de toutes les places, contre 17,600 pour le secteur bénévole et 12,300 pour les lits longs NHS).
Un peu plus de 15 pour cent des lits de soins sont fournis par quatre entreprises privées - Barchester Healthcare, Bupa Care Homes, Four Seasons et HC-One Ltd. Les fournisseurs 21 les plus importants
Bien que le secteur privé domine le marché, bon nombre de leurs clients sont financés en totalité ou en partie par les autorités locales et de nombreux prestataires de soins privés exploitent un modèle économique qui dépend de ce financement - bien que Barchester Healthcare cible principalement les payeurs privés.
Selon le document d'information, les foyers de soins exigent souvent des prêts importants pour acheter un immeuble et encourent ensuite des coûts supplémentaires pour convertir les bâtiments en maisons répondant aux exigences légales établies par le régulateur, la Care Quality Commission. Ces dernières années, les contrats de cession-bail utilisés par les exploitants de foyers de soins ont toutefois entraîné des défaillances (dans le cas de Southern Cross dans 2011) et de nombreux opérateurs privés avaient des «dettes excessives».
La paie est le coût le plus élevé en matière de foyers de soins et le rapport reconnaît que le secteur des foyers de soins «dépend fortement du personnel faiblement rémunéré», situation qui changera cette année lorsque le salaire minimum national sera remplacé par le salaire minimum national. . Des règles plus strictes en matière d’immigration signifient également qu’il ya moins de chances que des infirmières et des assistants de soins recrutés à l’étranger soient recrutés.
Les grands fournisseurs de foyers de soins font pression sur le gouvernement pour qu'il fournisse un milliard de livres sterling supplémentaires pour financer l'augmentation des salaires jusqu'à 1.
Dans une déclaration sur la revue des dépenses réalisée en novembre dernier, la chancelière a déclaré que de nouvelles sources de financement étaient nécessaires pour répondre aux besoins croissants de l’aide sociale - et que les autorités locales chargées de la protection sociale pourront désormais percevoir un pourcentage d'augmentation de la taxe municipale de 2 qui doit être utilisé exclusivement pour les services sociaux. Toutefois, l’Association des directeurs des services sociaux pour adultes a averti que le précepte fiscal du conseil permettra de recueillir moins d’argent dans les domaines où les besoins sont les plus grands.
Depuis avril 2015, la Commission de la qualité des soins surveille la santé financière de certains prestataires de services sociaux - ceux que les autorités locales trouveraient difficiles à remplacer en cas d'échec. Cependant, le rapport indique clairement que le gouvernement ne fournira pas de renflouement pour les fournisseurs défaillants. Le ministère de la Santé recommande aux autorités d’avoir des communications efficaces avec les fournisseurs de foyers de soins de leur région afin de minimiser le risque de fermetures et d’échecs imprévus.
Lorsqu'un fournisseur échoue, conformément aux dispositions de la loi Care 2014, l'autorité locale doit intervenir pour fournir des soins aux personnes touchées. Le rapport indique également que les autorités locales ont la responsabilité de "modeler le marché" de manière à ce que les habitants des zones puissent choisir parmi une variété de services et suffisamment d'informations pour prendre des décisions en connaissance de cause.
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