最近のコモンズ報告書によると、民間部門がケアホーム市場を支配しているが、特に今年の国民生活賃金の導入においては、低賃金スタッフへの依存が問題となっているという。

ティム・ジャレット著『ソーシャル・ケア: ケア・ホーム市場の現状』 (イギリス) では、市場構造、現在直面している問題、支出見直しと地方自治体の暫定資金決済、地方自治体の役割とケアについて包括的に考察しています。品質委員会。

民営ホーム（高齢者や身体障害者向け）の介護施設の数は 1980 年代から増加傾向にあり、2014 年には民間の施設の数は 200,200 か所（全施設の 74 パーセント）でした。介護施設については、2014 年に民間部門が 187,800 か所（全施設の約 86 パーセント）を占めていたのに対し、ボランティア部門は 17,600 か所、長期滞在用の NHS ベッドは 12,300 か所でした。

介護ベッドの 15% 強が、Barchester Healthcare、Bupa Care Homes、Four Seasons、HC-One Ltd の 21 つの民間企業によって提供されています。次の 15 社の最大手プロバイダー (XNUMX つのボランティア部門のプロバイダーを含む) がベッドの XNUMX% 近くを占めています。

民間部門が市場を支配しているとはいえ、顧客の多くは地方自治体から全額または一部の資金提供を受けており、多くの民間ケアホームプロバイダーはその資金に依存したビジネスモデルを運営しているが、バーチェスター・ヘルスケアは主に民間の支払者をターゲットにしている。

報告書によると、介護施設は建物を購入するために多額のローンを必要とすることが多く、その後、監督機関である介護品質委員会が定めた法的要件を満たす住宅に建物を建て替えるにはさらに費用がかかる。 しかし近年、ケアホーム運営者が利用していた以前のセール・アンド・リースバック契約は失敗に終わり（2011年のサザンクロスの場合）、多くの民間運営者が「過剰債務」を抱えていたことが判明した。

介護施設に関しては人件費が最大のコストであり、報告書は介護施設部門が「低賃金のスタッフに大きく依存している」ことを認めており、今年全国最低賃金が全国生活賃金に置き換わることで状況は変わるだろう。 。 入国管理の厳格化により、海外で看護師や介護助手が採用される可能性も減少している。

ケアホームの大手提供者らは、２０２０年までの賃金上昇に備えて追加で１０億ポンドを提供するよう政府に働きかけている。

昨年2月に行われた支出見直しに関する声明で首相は、増大する社会的養護のニーズに応えるための新たな資金源が必要であり、将来的には社会的養護の責任を負う地方自治体が税を徴収できるようになるだろうと述べた。社会保障のみに使用される市議会税の XNUMX パーセントの増加。 しかし、成人社会サービス理事協会は、市税の原則は最も必要としている分野で最も少ない資金しか集められないことになると警告した。

2015 年 XNUMX 月以来、ケアの質委員会は特定の社会的ケア提供者の財務健全性を監視してきました。これらの提供者は、地方自治体が破綻した場合に補充が難しいと考えられます。 しかし、この報告書は、政府が破綻したプロバイダーに対して救済を提供しないことを明らかにしています。 保健省は、当局に対し、予期せぬ閉鎖や故障のリスクを最小限に抑えるために、地域のケアホーム提供者と効果的なコミュニケーションをとることを推奨しています。

医療提供者が破綻した場合、2014 年ケア法の規定に基づき、地方自治体が介入して被災者にケアを提供することが期待されています。 同報告書はまた、地方自治体には、その地域の人々がさまざまなサービスから選択でき、情報に基づいた意思決定を行うための十分な情報が得られるように「市場形成」の責任があるとも述べている。

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